Borrelia burgdorferi DNA met. real time PCR, jakościowo
Borrelia burgdorferi DNA met. real time PCR, jakościowo. Wykrywanie obecności DNA krętka Borrelia w materiale pobranym od osoby podejrzanej o zakażenie B. burgdorferi lub objawową boreliozę.
Wykrywanie obecności DNA Borrelia w materiale pobranym od osoby podejrzanej o zakażenie B. burgdorferi lub boreliozę: krwi, PMR oraz płynach jam ciała.
Boreliozę, czyli chorobę z Lyme, wywołują krętki rodzaju Borrelia, obejmującego ponad 50 poznanych dotąd gatunków. Trzy główne gatunki (Borrelia garinii, Borrelia afzelii i Borrelia burgdorferi są głównymi czynnikami etiologicznym boreliozy u ludzi. Wiele innych uznanych jest za potencjalnie patogenne. Kompleks gatunków rodzaju Borrelia powodujących bezspornie boreliozę w Euroazji i Ameryce Pn. określono zbiorczo terminem Borrelia burgdorferi sensu lato (s.l.), natomiast gatunek Borrelia burgdorferi, odpowiedzialny za większość przypadków choroby w Ameryce Pn., określany jest jako Borrelia burgdorferi sensu stricto (s.s.). Rezerwuarem B. burgdorferi są różne gatunki ssaków, m.in.: gryzonie, jelenie i sarny. W naszym klimacie choroba jest przenoszona głównie przez kleszcze z rodzaju Ixodes. Do zakażenia dochodzi wskutek ukąszenia przez kleszcza, głównie w postaci nimfy. Aby doszło do zakażenia, kleszcz musi być wczepiony do skóry najczęściej przez 2-3 dni. Odsetek zakażonych kleszczy jest zmienny, zależny od rejonu geograficznego. W Europie 64% chorych nie zauważa faktu ukąszenia przez kleszcza. Choroba nieleczona przebiega w trzech fazach: zakażenia zlokalizowanego, rozproszonego i przewlekłego. W pierwszej fazie do charakterystycznych objawów należy rumień wędrujący w miejscu ukąszenia od ok. 2 tygodnia po ukąszeniu, naciek limfocytarny i zanikowe zapalenie skóry, przy czym nie wszystkie objawy są zawsze obserwowane. Jedynie rumień wędrujący jest odczynem swoistym (patognomonicznym), wystarczającym do postawienia diagnozy. Mogą występować objawy grypopodobne, zmęczenie itd. W kolejnym etapie choroby mogą pojawiać się nawracające, bardzo intensywne dolegliwości stawowe, objawy ze strony układu nerwowego charakterystyczne dla zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, porażenie nerwów czaszkowych, zapalenie mięśnia sercowego. W fazie zakażenia przewlekłego objawy są zróżnicowane i niecharakterystyczne. Mogą dotyczyć układu nerwowego, sercowo-naczyniowego, rozrodczego, mięśniowego i wewnątrzwydzielniczego. Obserwuje się napady gorączki, poty, zmiany masy ciała, bóle stawowe, bóle głowy i wiele innych. Do wykrycia DNA krętka stosowana jest jakościowa metoda RT-PCR, a badanie może być wykonywane w różnych rodzajach materiału pobieranego dobieranego w zależności od fazy zakażenia i choroby. Potencjalnym materiałem są: płyn stawowy, mózgowo-rdzeniowy (PMR), tkanki z okolic miejsca wkłucia kleszcza, krew. Istotne jest, że w momencie pobrania próbki, DNA krętka może być w pobranym materiale nieobecny mimo rozwijającego się zakażenia. Przeciwnie, obecność w badanym materiale szczątkowej liczby krętków lub DNA martwych drobnoustrojów może niesłusznie sugerować postępującą chorobę. Decyzja o wyborze materiału musi być dokonana przez lekarza i poprzedzona wywiadem i oceną ryzyka zakażenia. Test wykrywa obecność DNA gatunków Borrelia, wywołujących boreliozę, tj. B. burgdorferi sensu stricto; B. andersoni, B.bissetti, B. garini, B. afzeli, B. valaisiana, B. lusitaniae, B. japonica, B. tanukii, B. turdi, B. sinica, B.miyamotoi, B.mayonii,B.spielmanii, B.bavariensis, B.kurtenbachii.